TUhjnbcbe - 2024/10/29 14:45:00
疫情防控期间，小孩医院？医院线上问诊、复诊靠谱吗？医生线上开具处方后，市民如何取药？昨日，佛山传媒集团、佛山+战“疫”频道邀医院健康管理中心主任医师赖春颜、医院门诊部主任卢俊光、佛山市妇幼保健院门诊部科长谢锦金上线，就疫情防控期间普通市民就医问题答疑解惑。医院专业人士上线为市民答疑。昨日，佛山+“战疫”频道《权威访谈》——“疫情防控形势下，普通市民如何就医？”在佛山日报社举行。/佛山日报记者邓活生摄网络问诊也靠谱快递取药更安全问：医院开通了医院线上咨询服务，线上咨询是否可等同于面诊？医生在医院开具处方后，患者如何取药？赖春颜：线上咨询只是医生在线了解患者的症状，再根据情况给予指引，因不能全面检查，所以不能代替临床面诊，医生的回答只是专业建议，不等同于医嘱。特别是发生急性症状、病情严重、复杂或者慢性病出现了变化，还需尽快到医疗机构就医，及时就近就诊，以免耽误病情。谢锦金：如果是小孩子生病，一般发烧只要不是去外面接触了疫情发生地过来的人，可以使用医院在线咨询功能，把所有症状具体情况告诉在线医生，医生会有相应建议，医院检查。如果情况稍微严重，比如气促、咳嗽、高热，可以选择门诊。卢俊光：2月11日开始，医院的医院智慧药房已经搭建并开始服务，除了以前的中药饮片、中药代煎、中药配方颗粒，现在还有西药、中成药都可以通过快递配送，基本实现全药品配送，不过目前为止药品配送仅限于佛山五区。问：一些慢性病患者、肿瘤患者需要长期服用某些药物，而这些药物可能在附近药店无法购买，医院目前如何处理这种情况？赖春颜：肿瘤患者的某些特殊药品，还是医院就诊，由医生开药，患者来取药。由于这些患者免疫功能相对低下，属于易感人群，建议这类患者尽量不要出门，外出就医避免乘坐公共交通工具，戴口罩勤洗手，尽量避免被感染。卢俊光：慢性病患者如果需要门诊开药，尽量选择预约挂号，医院，和医生沟通后，尽量选择快递取药，医院多作停留。疫情期间，国家医保局支持医疗机构根据患者实际情况，合理增加单次处方用药量，对高血压、糖尿病等慢性病患者，参保人一次处方药品可放宽至3个月。停诊部分科室避免交叉感染问：目前，市内口腔、医院仍继续停诊，医院的口腔、眼科、耳鼻喉科、皮肤美容科等部分专科，以及部分内镜检查暂停服务，或者延迟开诊，或者只提供急诊服务。为何暂停这些科室门诊和医疗服务？赖春颜：新冠肺炎传播途径之一是飞沫传播，这些暂停的科室，如牙医在诊疗过程中，会存在大量的水雾、飞沫等，新冠病毒的传播风险高。如果一些患者是在潜伏期，或者是无症状携带者，在不知情的情况下就诊并进行口腔操作，极易导致疫情蔓延，危害群众健康。所以为了降低风险，暂停了这些科室门诊。若病情允许，为避免交叉感染，尽量安排疫情结束后再进行常规口腔诊疗。但若有口腔急症引起剧烈疼痛或不适，如牙外伤、急性牙髓炎、急性根尖周炎、急性牙周脓肿等情况，医院门诊就医。问：针对需要继续住院的患者，比如骨折患者等，医院采取了哪些防护措施，防止院内交叉感染？卢俊光：针对住院患者，特别是骨折患者，医院尽量安排他们单间，最多两人一间房，陪护人员只能固定一人，所有人员都要经过筛查，包括体温检测、流行病学史询问，每天病房要通风3次，每次30分钟。可以活动的患者，等他出去的时候，还要对他房间进行紫外线消毒。我们针对高危人群，如老人家，医生会增加查房的频次；对新入院的患者都会进行常规筛查，比如血常规、胸片，必要的时候会检查CT，对高危人群也会进行咽拭子筛查。少出门勤洗手延迟接种不影响问：疫情当前，家长该怎样保护孩子不受感染？孩子长期宅在家里，该怎么做才能促进孩子的健康？谢锦金：给孩子勤洗脸、洗手，玩具及衣被勤清洗、晒太阳，避免让孩子接触家长频繁使用的手机、iPad等电子设备，且勤用酒精擦拭手机、i-Pad、钥匙等。避免14天内有湖北旅行史、居住史，或有本地病例持续传播地区的家庭成员接触孩子以及孩子的看护者。避免聚集聚餐，做好日常防护，可以适当到人少、空旷的公园活动，孩子不生病，医院就诊的机会，就能减少交叉传染的可能。注意孩子饮食均衡，适当多饮水，在家适当晒晒太阳。问：市内所有预防接种门诊已暂停，错过限定年龄或时段接种计划免疫疫苗，对婴幼儿健康有无影响？对于当前大量婴幼儿未按免疫程序接种疫苗，后续将如何解决查漏补种问题？谢锦金：小孩迟一点接种疫苗关系不大，对免疫功能的影响不会太大，疫情过后，恢复了预防接种再去打。网上也有预防接种记录，疫情过后，家长可以到社区的接种点咨询，安排时间重新补种。孕期检查可延后疑似感染要隔离问：孕产妇需要定期产检，在特殊时期，是否还能按时产检？去医院产检、分娩应做好哪些防护措施？谢锦金：孕妇早孕期或中孕期，已经预约了NT检查、心脏筛查和四维彩超检查的，医院进行相应检查。其余检查，如果没有特殊情况，可以延后。中孕期的B超检查和口服葡萄糖耐量试验都可以改期延后，唐氏筛查孕20周之前检查即可，常规抽血检查、生育保险的办理等，都不急，可以医院检查、办理。孕晚期的孕妈妈在家注意数胎动，出现医院就诊。孕晚期B超及胎监，可以医院检查，医院完成。医院也要做好日常防护，戴口罩勤洗手，没必要穿雨衣出门，毕竟雨衣也不是穿一次就扔。问：准妈妈或新生宝宝疑似感染怎么办？谢锦金：一旦有疑似感染可能，准妈妈必须到有隔离医院产检和分娩，妇幼保健院也准备了负压手术间作为产房和手术间，以供急用。宝宝出生后要和妈妈分开，宝宝必须在隔离留观病室或隔离观察病区观察，如果妈妈病毒检测为阴性，并排除新冠肺炎感染，宝宝也没有其他不适的情况下，才可以回到妈妈身边。如果妈妈随后确诊感染，宝宝必须隔离14天，并且完善相关检查，有症状予以治疗。在分娩前14天和分娩后28天以内有新冠肺炎感染病史的妈妈，分娩的新生儿无论有无症状，宝宝必须接受隔离观察并完善呼吸道和血液标本的病毒检测，明确是否存在冠状病毒感染。如果有发热、咳嗽和胸片检查异常，需接受新生儿科专业治疗。文/佛山日报记者周珊莹、王旖荻