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“早知道吃华法林需要这么注意，当初真该提醒他按时监测的，就不会有这么严重的后果了！”医院整形创疡烧伤科病房内，今年58岁的患者胡先生和他的妻子满脸愁容，后悔不已。
未遵医嘱，出现血肿原来，胡先生几年前曾经行心脏瓣膜置换术，术后长期服用抗凝药华法林，但一直没有定期监测凝血功能。3天前，因身上皮肤过敏在当地的村卫生所注射扑尔敏后，导致右臀的肌肉出现肿胀青紫。在急诊科B超提示皮下混合回声，考虑血肿，马医院进行治疗。而这，医院整形创疡烧伤科近期收治的第四例因服用华法林后没有按时监测凝血功能而出现肌肉血肿的患者了。
因血肿巨大，导致患者坐立难安。据患者家属介绍，胡先生在年行心脏瓣膜置换术后，长期口服华法林进行抗凝治疗。一年前，患者又发现有高血压，于是口服硝苯地平进行降压。
由于服用华法林的副作用有出血等不良反应，出院时，医生提醒患者及家属服药医院监测凝血功能，但他们并没有遵医嘱。于是，患者在注射完扑尔敏后，医生查体发现其右臀部大部分组织出现肿胀、青紫、皮温高等症状，并且疼痛明显，紧急予以止血治疗，输血改善凝血功能。
精心治疗，血肿消退在血液科、心内科、胸外科多学科会诊，决定给与低分子肝素钠预防血栓形成。经过一段时间的精心治疗，患者的病情逐渐平稳，血肿消退，皮肤青紫消退，皮温恢复正常，目前已好转出院。
整形创疡烧伤科副主任医师李刚介绍，华法林是目前国内外最常用的口服抗凝药。人工瓣膜置换术后及房颤、肺栓塞、深静脉血栓等患者需要长期口服华法林来进行抗凝治疗，以预防血栓形成。华法林因其疗效确切，价格低廉，在临床上被广泛应用。但若使用不当，也会造成较严重的不良后果，所以一定要听从医生或药师的意见。
华法林服用期间如何监测
服用华法林初始阶段，一般需要3天到1周监测一次凝血常规。如果经过一个月后INR值稳定，就可以每两星期化验一次。如果延长化验间隔时间后，INR值和华法林剂量仍然稳定，就可以每月化验一次。医生建议，病人每月化验一次，不能半年甚至一年才进行化验。总之，医院复查监测凝血功能，切勿大意！华法林服用需定时定量，饮食均衡
首先，患者应严格按照医生的建议的剂量用药（一天一次，定时定量）。华法林的药效受到多种药物和食物的影响，例如人参、丹参等有活血化瘀功能的中药会增强华法林的抗凝作用；若患者同时患有多种疾病，需联合服用多种药物，建议在就诊时告知医生或药师正在服用的所有药物；不用刻意偏食或禁食某种食物，保持均衡饮食即可。来源：医院文字：周斯审核：余海霞翁灵娜
湘潭在线小编